有些家庭的孩子已經(jīng)到了要上幼兒園的年齡，卻因?yàn)楹⒆右恍┌Y狀使得父母心力交瘁。一位患者母親在網(wǎng)上咨詢問診，有啥癥狀嗎孩子已經(jīng)三歲多了不會(huì)交流不會(huì)表達(dá)，經(jīng)常性哭鬧尖叫，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查得知是外部性。想知道外部腦積水會(huì)自閉癥嗎都有什么特征呢？
外部性腦積水的特征。外部性腦積也叫假性腦積水，由于顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多，顱骨和大腦組織之間的一個(gè)腔隙內(nèi)水的積聚過多。正常生理情況下，蛛網(wǎng)膜下腔有少量的液體，其數(shù)量由于分泌和排泄處于動(dòng)態(tài)平衡下而保持恒定。外部性腦積水ct表現(xiàn)，如腦膜炎癥和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血管炎癥和出血等，會(huì)出現(xiàn)腦脊液分泌增多或和排出障礙而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔液體潴留。在大腦額葉萎縮或發(fā)育不良的情況下，由于大腦與顱骨之間蛛網(wǎng)膜下腔空隙增大，也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性液體增多。
外部性腦積水多數(shù)孩子在2歲左右可自行吸收，特例患者可能轉(zhuǎn)成實(shí)質(zhì)性腦積水。首先觀察頭圍增大變化，其次復(fù)查頭顱CT或核磁共振觀察積液吸收及腦室情況。密切觀察一段時(shí)間，暫時(shí)不需要手術(shù)。一般3個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)外部性腦積水圖片復(fù)查結(jié)果決定下一次復(fù)查時(shí)間。
日常生活中，孩子如果出現(xiàn)：
1、多哭、易興奮、激惹、易驚叫、驚跳；
2、睡眠不寧、易醒、入睡難、持續(xù)睡眠時(shí)間短，每日總睡眠時(shí)間不足15小時(shí)；
3、喂養(yǎng)困難、吮奶差，易吐奶。家長(zhǎng)應(yīng)引起警惕。
發(fā)育過程中，孩子如果出現(xiàn)：
1、頭圍大于正常同齡嬰兒或頭圍增大快，前囟大或閉合遲；
2、反應(yīng)差、遲鈍、手腳活動(dòng)差，對(duì)聲音、色彩無反應(yīng)；
3、身體僵硬伸直或輕弱無力。等情況也應(yīng)引起警惕。
外部性腦積水是室外型的積水，預(yù)后較好，一般不需要手術(shù)zl，需要通過復(fù)查外部性腦積水ct注意病情變化。如果病情繼續(xù)加重，轉(zhuǎn)變成實(shí)質(zhì)性腦積水，建議手術(shù)zl。
航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
陳國(guó)強(qiáng)教授 主任醫(yī)師
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