人體血糖調(diào)節(jié)是一個(gè)精妙的系統(tǒng)，如果這個(gè)系統(tǒng)出了問題，比如有降糖作用的胰島素分泌不足，或者身體對胰島素的反應(yīng)不良，血糖就會(huì)上升，繼而對全身血管產(chǎn)生毒害，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。人體自身胰島素的分泌包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分。
2型糖尿病患者患病早期，特別是肥胖的患者，身體往往對胰島素的反應(yīng)不良，因此身體會(huì)分泌更多的胰島素來代償。再發(fā)展下去，負(fù)責(zé)分泌胰島素的細(xì)胞過于勞累，就會(huì)“減產(chǎn)”，導(dǎo)致血糖異常升高。為此，zl上首先要對付胰島素抵抗，如運(yùn)動(dòng)jf、控制飲食、口服胰島素增敏劑、二甲雙胍等yw。
如果上述措施效果不好，就要人為補(bǔ)充外源性胰島素?！皻W美{zx1}糖尿病防治指南一致指出，口服降糖藥效果不好的患者應(yīng)盡早加用基礎(chǔ)胰島素?！奔o(jì)立農(nóng)說，“我國2型糖尿病防治指南也推薦，基礎(chǔ)胰島素是口服yw失效時(shí)聯(lián)合zl的{sx}用藥?！?
糖尿病zl都是從飲食控制加運(yùn)動(dòng)和口服藥開始，如果病情加重，口服藥失效，就要在晚上加一針基礎(chǔ)胰島素(如甘精胰島素來得時(shí))。若能把血糖控制住，就維持這種方案;若控制不住，還要加餐時(shí)胰島素，哪頓飯后的血糖高，就在哪頓飯前加。
治病不能矯枉過正，降糖如果導(dǎo)致低血糖，對病人的傷害更大。由于基礎(chǔ)胰島素更接近生理分泌模式，不產(chǎn)生明顯峰值，能有效避免空腹和餐前低血糖，因此是安全、有效的。值得一提的是，甘精胰島素(來得時(shí))與其他基礎(chǔ)胰島素相比，{yt}只需要打一針，一般在臨睡前注射，就能保證24小時(shí)平穩(wěn)降糖，是真正{yt}一次、更接近生理的基礎(chǔ)胰島素。
對于胰島素zl，糖尿病患者一定要摒棄3個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識：一是怕“上癮”，事實(shí)上胰島素是身體必需的，身體內(nèi)缺乏了才需要補(bǔ)充;二是打胰島素不監(jiān)測血糖，而zl不監(jiān)測血糖就好比盲人趕路;三是認(rèn)為用上胰島素就可以不控制飲食了，這樣的后果是血糖失控且體重增加。
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